当塔拉·德·普拉托 (Tara De Pratto) 在 Facebook 上看到一条关于一名妇女迫切需要捐赠者捐献部分肝脏的帖子时，她立即知道自己将成为捐献救命的人。

“我实际上已经和我的伴侣讨论过，理论上我会如何捐献器官，”德普拉托告诉《White Coat, Black Art》主持人布莱恩·戈德曼博士。“两天后，这个机会出现了，我的身体和灵魂都知道我需要这样做。”

这位需要帮助的人是来自渥太华郊区 Nepean 的妻子、母亲和祖母法拉·阿里 (Farah Ali)，她因丙型肝炎并发症而导致肝脏衰竭。当时 60 岁的阿里除了患有肝硬化外，还患有肝癌，无法通过手术切除。

两年前的这个月，德普拉托将自己的部分肝脏捐献给了阿里。她是一小群在世捐赠者中的一员，他们挺身而出，帮助解决加拿大死者捐赠短缺的问题，加拿大的捐赠远远落后于西班牙、葡萄牙、法国、美国和英国等国家。

德普拉托等捐赠者表示，对器官的需求和帮助拯救生命的意义是进行需要大手术和恢复时间的捐赠的原因。活体捐赠者可以共享一个肾脏、一个肺叶或整个肺，或者部分肝脏。 

根据加拿大健康信息研究所 (CIHI) 的数据，2022 年加拿大进行的 2,936 例器官移植中，20% 来自活体捐赠者。同年，大约 273 人在等待器官捐赠时死亡。 

2022 年活体捐赠者的移植手术中，只有不到一半与接受者无关。 

纳齐亚·塞尔兹纳 (Nazia Selzner) 博士是一位移植肝病学家，也是她于 2000 年帮助建立的多伦多大学健康网络 (University Health Network) 活体肝移植的医学主任，她说，这是一项重要的进展。

“2005年，一位绅士挺身而出，对我们当时的项目提出了质疑，问我们为什么他不能向与他没有血缘关系或感情关系的人捐款。” 

由此产生的政策变化得到了回报。Selzner 表示，到 2023 年，该计划进行了约 130 例匿名、非定向活体肝脏移植手术。 

过程

对于 Tara De Pratto 来说，捐献一块肝脏的过程涉及两次前往多伦多在大学健康网络 (UHN) 进行全面筛查测试。

“然后他们打电话给我，说我很适合，我们可以继续进行并选择一个日期，”德普拉托说。 

法拉赫的两个女儿中最小的西德拉·阿里汗 (Sidra Ali-Khan) 说，这对阿里家族来说是一个重要的日子。 

“爸爸拿起电话，然后他说，‘哦，是移植团队打来的。’” 然后妈妈也拿起了电话。他们把这个消息告诉了我们，我们当时就想，“天哪。” 那天有很多幸福的眼泪。”

一周后，手术于 2021 年 1 月 24 日在多伦多进行。 

德普拉托说，她很紧张，不是因为手术本身，而是因为她以前从未接受过麻醉。

“但是医院的麻醉师非常棒，他们就把我赶了出去。”

风险

塞尔兹纳博士说，最糟糕的情况是出现灾难性的错误，导致捐赠者死亡。但在 UHN 项目的 23 年里，这种情况从未发生过。她说捐赠者死亡的风险“可能约为百分之一”。

尽管只有健康的捐赠者才能获得批准，但手术仍存在风险。这些包括可能对麻醉、伤口感染和血栓等反应。

预计会出现一些疼痛和不适，恢复时间约为六周。 

“我只记得醒来时会想，‘天哪，我做了什么？’ 因为这太痛苦了，”德普拉托说。但大约五到十分钟后，止痛药就开始起作用了，她说。

“你的身体上有这个巨大的切口，这很奇怪。但是，你知道，你的身体是一个神奇的东西，它可以很快愈合。”

匿名捐助者

在像法拉这样的情况下，捐赠者会挺身而出，因为他们与一位接受者的故事有联系。但塞尔兹纳说，无关的捐赠是匿名的，捐赠者和接受者都不知道对方的姓名或详细信息。

2018 年，同样来自渥太华的希瑟·巴德诺克 (Heather Badenoch) 将自己的部分肝脏捐给了一个她从未见过的孩子。

巴德诺克说，她两次收到有关接受者的最新消息，第一次是移植后的晚上，接受者的外科医生来到她的床边说孩子状况良好。

巴德诺克说，在四周年纪念日那天，她给自己的外科医生马克·卡特拉尔医生发了一封电子邮件，祝他“肝脏健康快乐”。

“他回信说，出乎意料地告诉我，我的收件人情况非常好。我把那封电子邮件打印出来了。它放在我的办公桌旁边。我每天都可以看到它。”

成为移植界的一员后，经营通讯业务的巴德诺克意识到她可以帮助潜在的器官接受者与潜在的捐赠者建立联系。

她精心制作他们的故事，并将它们放到相关平台上，例如 Facebook 群组 Being Neighborly Nepean，巴德诺克帮助法拉赫·阿里与德普拉托建立了联系。  

到目前为止，她已帮助成功开展了 30 多次寻找捐赠者的活动。

原因

由于器官捐献是各省和地区的责任，加拿大的制度分散，在大多数情况下要求人们选择成为器官捐献者。

联邦政府表示，只有不到 25% 的加拿大居民进行了登记。

一些死亡捐献率最高的国家有“推定同意”或“选择退出”系统——除非人们另有说明，否则假定愿意捐献器官。

新不伦瑞克省和新斯科舍省最近采用了选择退出系统，魁北克省也正在这样做。 

加拿大卫生部在给加拿大广播公司的一封电子邮件中表示，虽然器官捐赠不断增加——2013年至2022年间增加了23%——但“器官需求与捐赠者和移植数量之间仍然存在差距”。

2018年，加拿大卫生部成立了 器官捐赠和移植合作组织，以帮助协调全国范围内的器官捐赠。 

该电子邮件还表示，联邦政府在 2019 年拨款 3650 万元用于开发泛加拿大数据和绩效系统，以“避免错失机会并改善患者护理”。

2022 纳税年度也是安大略省和努纳武特地区的人们第一次可以在纳税表上勾选一个方框，以表明有兴趣成为器官捐赠者。 近250万人选择这样做。

结果

移植后大约六个月，德普拉托在午餐时第一次亲自见到了她的接受者法拉和她的家人。

“像往常一样，我们哭了，”德普拉托说。“但很高兴看到她看起来如此健康，看起来与照片如此不同。她的脸颊是粉红色的。”

“我恢复得非常好。它帮助我更多地了解了自己和自己的身体。我会考虑将来再次捐赠器官。我必须多考虑一下，但这并不是不可能的。”