加拿大黑人可避免住院率全国最高 专家呼吁提升医疗公平性

加拿大统计局的最新数据显示，加拿大黑人群体的可避免住院率为全国最高。专家指出，这凸显出为黑人社区提供更公平、更具包容性的医疗服务的迫切需求。

6月18日发布的一份报告指出，在过去八年间，由于哮喘、糖尿病和高血压等可治疗疾病而住院的黑人患者比例，显著高于其他族裔和非族裔人群。

2023/2024年度数据显示，黑人男性和男孩的住院率为每10万人中272人，黑人女性和女孩为253人。而南亚裔、华裔及菲律宾裔加拿大人的住院率则明显较低。其中，华裔人群的住院率为最低：男性和男孩为每10万人中65人，女性和女孩为52人。

报告还指出，2023年非族裔人群的可避免住院率排在第二位，男性为257人/10万人，女性为226人/10万人。

多伦多大学健康教育与推广助理教授诺蒂莎·马萨奎（Notisha Massaquoi）表示，这些数据反映出加拿大黑人在初级医疗保健方面面临的严重障碍，显示出一场健康公平危机的轮廓。

马萨奎长期研究大多伦多地区黑人社区的医疗服务获取情况。她指出：“这个群体在医疗系统中长期遭受系统性种族歧视。”她补充说，“黑人社区对初级保健机构缺乏信任。当一个群体持续被边缘化时，他们往往会选择回避医疗服务，直到病情严重才就医。”

她表示，由于缺乏黑人医疗服务提供者，许多黑人患者不愿接受常规医疗检查或就诊。而当患者能接受来自黑人医疗人员的照护时，其健康状况和生存率通常会有所改善。

统计局数据显示，2023年约有72%的黑人加拿大人表示可以获得初级医疗服务，而非族裔人群的这一比例为84%。

虽然加拿大医学协会未追踪全国黑人医生的具体数量，但根据美国医学院协会旗下《学术医学杂志》2020年发布的数据，2018年安大略省的执业医生中，黑人比例为2.3%。

尽管报告未详细列出住院原因，但多伦多女子学院医院的一位高级管理者指出，黑人群体受到慢性病的影响尤为显著。

安大略省黑人医师协会前主席辛西娅·马克斯韦尔博士（Dr. Cynthia Maxwell）指出，这一现象背后涉及复杂的成因。

她解释，慢性病的高发往往与医疗体系中存在的结构性障碍密切相关。例如，一些黑人社区缺乏健康食品供应，食品杂货店选择有限，难以获得营养餐食。此外，某些社区更易暴露在环境毒素中，也可能增加呼吸系统疾病的风险。

马萨奎和马克斯韦尔均强调，迫切需要更多黑人医疗服务提供者以及以黑人为中心的诊所。她们指出，许多患者在文化敏感、种族歧视风险较低的环境中会更愿意接受医疗服务。

此外，增加黑人医疗人员的比例也有助于培训其他医生更好地理解黑人患者的特殊需求。

“我们可能永远无法拥有足够多的黑人医疗服务提供者来满足所有社区成员的需求，”马克斯韦尔表示，“因此，整个医疗体系中的盟友都必须参与进来，学习文化安全与敏感性。这将推动实现更加公平的健康成果。”

马克斯韦尔指出，缺乏初级保健机会与严重疾病（如乳腺癌、宫颈癌）在黑人女性中更高的死亡率之间存在紧密联系。

“我们知道，黑人女性接受乳腺癌和宫颈癌筛查的机会明显较少，而这两类疾病在黑人社区中具有更高的发病率和死亡率，”她说。“这些病症往往首先在初级保健环境中被发现，并由此转诊至专科治疗。”

马克斯韦尔强调，收集更准确、更全面的基于种族的健康数据，对识别社区特有问题至关重要。

“没有具体的种族数据，就无法真正理解一个群体所面临的独特健康挑战，也无法识别在健康状况和治疗结果方面的不平等，”她表示。

马萨奎也指出，黑人医疗倡导者“长期以来一直在持续呼吁更完善的种族数据收集机制”。

“作为黑人社区的一员，我们希望看到的是，那些数据最终能指导干预措施的开发和设计，而不只是一次次将创伤性的统计数字摆在我们面前，告诉我们这个群体‘表现有多差’。”