加拿大卫生部 近日正式批准首款专门用于治疗产后抑郁症的口服药物——Zuranolone，商品名为 Zurzuvae。

该药物为每日一次、连续服用 14 天的口服片剂，临床数据显示，最快可在 3 天内开始缓解抑郁症状，为中度至重度产后抑郁症患者带来全新的治疗选择。

已在美国、英国和欧盟获批使用

Zurzuvae 由 Biogen 公司研发，自 2023 年底起已在美国获准使用，并陆续取得英国及欧盟的上市许可。此次获批，意味着加拿大也正式加入产后抑郁症“快速起效治疗”药物行列。

根据 加拿大卫生部 官网数据，大约每 5 位女性中，就有 1 位在怀孕期间或产后经历抑郁或焦虑问题，产后抑郁症已成为不容忽视的公共健康议题。

医生：这是第一种“几天起效、两周完成疗程”的新药

多伦多 女子学院医院 精神科医生、加拿大生殖心理健康研究主席
克里斯托·克拉克 博士表示：“这是第一种只需服用两周、且能在几天内迅速起效的产后抑郁症治疗药物，对中度至重度患者是一项非常受欢迎的突破。”

她指出，目前常用的 SSRI 类抗抑郁药（选择性血清素再摄取抑制剂）虽然有效，但通常起效较慢，且需长期服用，并非所有患者都理想。

作用机制不同：直接作用于情绪调节通路

Zuranolone 是一种名为别孕烯醇酮的合成版本，而后者是孕激素在体内的代谢产物。孕激素水平在妊娠期间波动剧烈，这种激素变化被广泛认为与产后抑郁密切相关。

该药物主要作用于大脑中的 γ-氨基丁酸（GABA）受体，而 GABA 受体在情绪稳定、焦虑调节中起关键作用，这和传统 SSRI 抗抑郁药的作用途径明显不同。

适用人群：中度至重度产后抑郁症患者

医生强调，Zurzuvae 主要用于中度至重度产后抑郁症，严重程度通常以是否影响日常生活功能来判断。

常见症状包括：

• 持续情绪低落或情绪剧烈波动

• 严重焦虑或恐慌发作

• 易怒、愤怒感增强

• 强烈的羞耻感、内疚感或无价值感

• 难以与婴儿建立亲密关系

• 极度疲惫，远超普通新手父母的睡眠不足

• 食欲明显改变

• 即使有人协助照顾婴儿，也难以起床、洗澡或穿衣

• 严重者可能出现轻生念头

克拉克医生指出，许多患者最初甚至无法接受“自己患病”的事实：“很多人都会说：‘我是期待这次怀孕的，我也爱我的孩子，可我不明白为什么会感觉这么糟糕。’”

临床试验：196 名重症患者症状显著改善

加拿大卫生部表示，批准依据包括多项严格审核数据。其中一项关键临床试验纳入 196 名重度产后抑郁症患者，使用汉密尔顿抑郁量表进行评估：

• 受试者随机分组

• 每日服用一次 Zuranolone 或安慰剂

• 疗程 14 天

结果显示：

• 服用 Zuranolone 的患者 抑郁症状显著改善

• 部分患者在 第 3 天即出现明显好转

• 在 45 天随访时，症状缓解仍然持续存在

不过，克拉克医生也提醒，目前尚无法确定其长期维持效果，仍需更多随访研究。

副作用与哺乳提醒

研究中最常见的副作用包括：

• 嗜睡

• 头晕

• 镇静

• 头痛

医生目前建议：

• 服药期间暂不进行母乳喂养，等待更多婴儿安全性数据

• 服药前几天最好有他人协助照顾婴儿，以防嗜睡风险影响育儿安全

美国临床经验：起效快是“关键优势”

美国宾夕法尼亚州 UPMC 妇科精神科医生
大卫·西尔弗 博士已为患者开具此药超过一年。他评价：“Zuranolone 是产后抑郁症治疗中的一个非常重要补充，因为它起效极快。对于刚生产、需要立即照顾新生儿的母亲来说，时间至关重要。”

他表示，不同患者适合的治疗方案不同：

• 如果抑郁在孕期即已持续存在，更适合使用 SSRI

• 若抑郁是在孕晚期或产后突然出现，则更倾向优先使用 Zuranolone

意义总结

这意味着加拿大产后抑郁症治疗正式进入 “短疗程、快起效”时代，对许多正在抑郁与育儿双重压力下挣扎的家庭而言，可能是一次真正改变命运的医学突破。