在多伦多，无家可归的女性的死亡年龄比以往任何时候都要小。

多伦多公共卫生局最近发布的2024 年前六个月的数据显示，该市无家可归女性的平均死亡年龄仅为 36 岁。

2022 年，多伦多无家可归女性的死亡平均年龄为 42 岁。2023 年，这一数字为 43 岁。

2024 年上半年无家可归男性的死亡平均年龄为 50 岁。

根据 2022 年的数据，多伦多居民的寿命总体更长，男性通常在 78 岁时去世，女性在 85 岁时去世。

去年上半年，急性药物中毒是无家可归者死亡的主要原因，占所有报告死亡人数的一半以上。

不明原因或待定原因占死亡原因的第二大原因，占26%，而癌症、慢性酒精中毒、肺炎等疾病被列为该时间段内该市无家可归死亡人数的7%的原因。

数据还显示，2024 年 1 月至 6 月，无家可归者死亡人数中有 30% 发生在户外，23% 发生在庇护所，15% 发生在医院或诊所。

以下是一些专家对此数据的看法，以及多伦多如何扭转其所指向的令人担忧的趋势：

多伦多 Unity Health 圣迈克尔医院姑息治疗医师 Naheed Dosani 医生

作为一名为收容所和街头无家可归者提供医疗服务的姑息治疗医师，我对多伦多无家可归女性的平均死亡年龄已降至 36 岁的发现深感不安，但并不感到惊讶。

无家可归使得维持身体健康变得极其困难。

我们一次又一次地看到，没有稳定住房的人在获得基本服务方面面临重大障碍，包括医疗保健、住房、粮食安全和其他重要的健康社会决定因素。

这些新数据再次清楚地提醒我们，健康结果与这些社会决定因素密不可分。

此外，有毒药物供应危机继续对许多无家可归的吸毒者造成毁灭性的影响，特别是那些无法获得创伤知情减害服务的人——如果这些服务在社区中得到更广泛的应用，就可以挽救生命。

最后，我们必须采取更多措施，确保无家可归的妇女能够获得负担得起的高质量住房、紧急避难所支持以及她们独有的医疗保健服务。

与男性相比，女性面临的风险和障碍往往更多。如果我们要防止更多过早和可预防的死亡，解决这些系统性不平等现象至关重要。

戴安娜·陈·麦克纳利（Diana Chan McNally），长期从事社区外展工作和倡导者

这些数字绝对是可怕的，不幸的是，它们与我们许多在前线的人的经历产生了共鸣，我们中的许多人正在失去我们的朋友。

近年来，我失去了几名客户，她们都是 30 岁以下的女性。这是一种常见的经历，反映了街头女性所面临的特殊暴力。她们特别容易受到性侵犯和性剥削，这导致女性死亡年龄越来越小。

我们有时会看到无家可归的妇女被带走并利用，这可能会导致她们吸毒的现象增加，因为她们试图应对所经历的暴力和创伤。

我有时还会看到一些吸毒的女性，她们不是自己注射，而是由别人注射，这也会导致服用过量，因为她们对所使用的药物缺乏控制。

我认为，很明显，在这种情况下，我们为女性提供的服务存在很大差距，包括缺乏紧急住房和经济适用房。我们需要为组织和无家可归的女性提供更多支持。我们需要为她们提供真正的服务。目前针对女性的服务并不多，这些数据就是这种情况的结果。

Stephen Hwang 医生，圣迈克尔医院 MAP 城市健康解决方案中心的普通内科医生和研究员

无家可归女性的死亡平均年龄下降是由于急性药物中毒（过量服用）导致的死亡人数增加，这种现象往往影响到年轻人。过量服用是 93% 的 20 至 39 岁女性和 100% 的 40 至 59 岁女性的死亡原因。

从 20 至 39 岁人群的死亡情况来看，2024 年死亡的女性比例大幅上升至 36%。

这意味着因服药过量而死亡的女性比以前更多。

目前还不清楚造成这种情况的原因，但可能包括无家可归的女性吸毒率增加，或女性在更危险的环境中吸毒（即在过量服用的情况下她们不太可能得到帮助）。

解决方案的一个重要部分是提高吸毒者获得治疗和减害选择的低门槛。不幸的是，我预计即将关闭的受监管的吸毒场所将在未来一年使这个问题更加严重。

Siu Mee Cheng，Street Haven 执行董事，该组织自 1965 年以来一直为妇女提供庇护和支持

这些统计数据反映了我们庇护所的客户概况。

我们的客户群体越来越年轻。由于多伦多的无家可归难民危机，我们的客户群也变得越来越年轻，因为许多难民和申请人都比我们过去见过的无家可归群体更年轻。

我们的难民/申请人收容所的居民在抵达收容所门口之前，都是多伦多收容所系统的新成员，他们的健康状况可能比过去长期无家可归的人更好。（这只是一个概括，并不反映难民/申请人因安全和性别暴力问题逃离原籍国的经历。）

值得注意的是，庇护所服务必须既了解创伤，又基于性别。这意味着，需要为女性提供专门的庇护所服务，以便我们所有的客户都能获得初级保健医生/执业护士的服务，这些服务不仅包括整体医疗，还包括性和生殖健康以及公共卫生。

此外，极其重要的是，妇女庇护所必须提供与初级卫生保健和成瘾支持服务（减少伤害和治疗）相结合的精神病和心理治疗服务。

妇女全国住房和无家可归者网络宣传和公共事务执行主任 Stefania Seccia

多伦多无家可归的女性和变性人的死亡率令人震惊，而且死亡年龄极其年轻。

这些死亡并非孤立的悲剧——它们是系统性失败的结果，这些失败不成比例地将女性推入无家可归的境地，并阻止她们获得救生支持。女性无家可归的情况很独特，往往很隐蔽，与性别暴力、贫困和缺乏安全住房选择密切相关。