过去，处方药一直免征关税。但唐纳德·特朗普似乎准备 最早在 4 月 2 日 改变这一现状。专家警告称，这可能会导致美国人的关键药物短缺。

安非他酮用于治疗重度抑郁症、伊巴利珠单抗用于治疗耐多药艾滋病患者，索他洛尔用于治疗危及生命的心律问题：这些只是大部分在加拿大生产并运往美国、可能受到关税影响的药物中的一部分。

周一发表在《美国医学会杂志》上的 一篇研究报告调查了关税对加拿大药品的潜在影响，报告发现，数百种药品在加拿大生产，销往美国市场。报告作者表示，其中数十种药品仅在加拿大生产，或主要在加拿大生产。 “这些药物对美国人至关重要，但它们也从加拿大运来，因此这些关税可能会对未来的供应链以及美国人如何获得这些特定药物产生影响，”多伦多大学教授、这封信的作者之一米娜·塔德鲁斯 (Mina Tadrous) 说。 

“我不认为人们会死在街头，但很多[这些药物]就像艾滋病治疗药物一样，有助于延长人们的生命，”塔德鲁斯说。

“患者的护理质量将受到影响。”

作者称，加拿大每年为美国市场生产价值约 30 亿美元的药品。美国对加拿大制造的处方药征收 25% 的关税将使买家增加 7.5 亿美元的成本，这可能会通过供应链传导至药店和消费者。

修补脆弱的供应链 

加拿大并不是美国唯一的药品制造商，甚至不是最大的药品制造商。事实上，根据《JAMA》文章的作者的说法，从 2022 年第四季度到 2023 年第三季度，加拿大制造的药品仅占美国销售药品的很小一部分：1.9%。

但塔德鲁斯等专家表示，药品脆弱的供应链一旦出现任何中断——比如制造商改变其生产或分销的数量——都可能产生巨大影响。 

图：短期内，美国对加拿大药品征收关税可能会增加美国患者的费用。专家警告称，从长远来看，关税和反关税可能会扰乱供应链，并给加拿大和其他地方带来问题。 

过去，即使是供应链的微小变化也会导致药品短缺——自新冠疫情爆发以来，美国人处方药短缺的情况越来越频繁。2023 年，情况变得如此糟糕，参议院国土安全委员会将日益严重的短缺视为国家安全威胁。 

波士顿东北大学药学名誉教授戴维·兹加里克 (David Zgarrick) 表示，如果关税早在 4 月 2 日就生效，患者和药剂师可能会在几周内开始感受到影响。 

“可以说，我们在这里尝试了新领域，但是，如果我们只是简单地开始对所有药品征收关税，那么很容易想象药店、患者和医疗保健提供者都将面临非常困难的境地，”兹加里克说。 

对加拿大市场的影响 

关税首先会给美国人带来最严重的打击，但如果关税长期持续，加拿大人也将难以幸免。

Tadrous 表示：“当这些供应链遍布全球时，短缺问题不会受到国界的限制。”

“令人担忧的是，随着这种影响在世界各地蔓延，美国不仅对加拿大，而且对欧洲，甚至可能是中国和印度征收更多关税，我们开始看到供应链可能会进一步收紧。”

塔德鲁斯说，加拿大最容易出现短缺的药品包括静脉注射药物和其他医院使用的药品，以及仅供极少数人使用的药品。

塔德鲁斯说，就像汽车一样，每种毒品的不同部件通常来自世界各地。 

“一款最终出现在加拿大货架上的药物，其成分可能来自五个不同的国家。因此，你可以想象，如果我们开始相互征收关税并进行反关税，这将变得非常具有挑战性。” 

塔德鲁斯说，建造一个生产基地可能需要几个月甚至几年的时间，而开发一种新药则需要三到四年的时间。他说，建立国内韧性需要数年时间，现在就开始规划才是明智之举。 

“如果对药品征收关税，那么作为加拿大人，我们需要开始考虑采取行动来维护和保护我们的供应链，甚至比现在做得更多。”