一名来自加拿大安大略省的90岁女子在美国佛罗里达州旅行时突发心脏骤停,住院两周后返回加拿大。然而,尽管她事前购买了旅行医疗保险,却因“未如实申报既往病史”遭到拒赔,如今面临一张高达 291,269 美元(约合 39 万加元)的账单。该事件揭示了加拿大旅客在境外旅行时对医疗保险条款的理解与健康信息披露之间存在的重大风险。

旅行突发心脏骤停,保险拒赔
迈拉·尼尔森(Myra Nelson),来自安大略省列治文山,是一位90岁的退休女性。她在 2023 年 1 月前往美国佛罗里达州博卡拉顿探望朋友,并协助处理房产事务。
然而在旅途中,她突发严重身体不适,并最终因 心脏骤停住院两周。回国后,她向所购的旅行医疗保险公司提交索赔,却在一年后收到了令人震惊的拒赔通知。
“我已经90岁了,是靠固定收入生活的老年人。我没有做错任何事。”尼尔森对CTV新闻表示。
巨额账单背后:保险公司拒赔理由曝光
尼尔森表示,她在出行前已通过宏利保险(Manulife)购买旅行医疗保险。但保险公司指出,因她在投保时未申报肾病病史,根据保单条款,其索赔无效。
尼尔森解释称,尽管医生曾提及其患有肾病,但她并未服用任何相关药物,也未意识到此病需在保单问卷中申报。
2024 年 8 月,她收到佛州医院寄来的账单:总金额为 291,269 美元。

投保前健康信息披露至关重要
宏利保险公司回应 CTV 的询问时表示,由于案件已进入法律程序,无法提供进一步评论。但在声明中指出:
“所有旅行保险客户都应如实申报所有健康信息,确保获得准确保障。”
加拿大旅行健康保险协会(THIA)执行董事威尔·麦卡利尔也强调,投保时的“健康问卷”必须准确填写,即使患者本人并未将某种状况视为“重大疾病”。
“你可能认为某个健康问题不重要,但只要存在,就需要披露。否则,就可能导致保险索赔失败。”——麦卡利尔
他建议旅客在填写保险健康问卷前,咨询医生,确保了解自身的完整病史。
情绪崩溃:高龄受害者陷入压力与无助
尼尔森目前仍陷于焦虑之中,不仅是因为高达数十万美元的医疗费用,更因她始终认为自己“遵守规则”。
“我买了保险,没想到还是得自己承担全部费用。这对我来说太难接受了。”
加拿大旅客应警惕旅行保险“免责条款”
这起事件暴露了以下几点对普通旅客极具参考意义的问题:
即使投保成功,不如实填写健康信息也可能导致 全额拒赔;
许多慢性病或非用药控制的疾病仍需 在问卷中披露;
对于年长旅客或有多重健康记录者,在医生指导下填写问卷至关重要;
一些保险公司并无义务提醒申报遗漏,旅客需对填写内容 全权负责。
在全球旅行日益频繁的背景下,旅客对保险条款的理解能力与保险公司对客户教育的缺位正成为争议焦点。高龄旅客更需特别注意,避免在最需要保障的时刻遭遇沉重打击
转载地址:https://www.ctvnews.ca/toronto/consumer-alert/article/90-year-old-ontario-woman-stuck-with-medical-bill-totalling-more-than-290000-after-suffering-cardiac-arrest-in-florida/
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